Cómo manejar las fiebre en los niños
El niño se despierta una noche llorando inconsolablemente. Está caliente al tacto de la piel, le tomas la fiebre; 39,5ºC. Por supuesto te preocupas y tienes miedo! Debes llamar al medico o salir corriendo? Aquí te damos algunas ayudas útiles que te permitirán pasar la noche y manejar la situación con tranquilidad.
Cuándo la fiebre no es un problema serio.
Recuerda siempre que la fiebre es una forma del organismo de luchar contra las infecciones, y no necesariamente señal de que está pasando algo serio
La fiebre leve es generalmente señal de que no es algo serio, que se puede manejar fácilmente y puede esperar hasta la mañana siguiente para ser visto por el médico.
Una temperatura de 38.4-39.5ºC tampoco es serio en general y puede esperar hasta la mañana.
La fiebre alta de 40ºC o más pero que baja fácilmente con antitérmicos a 37.8-38.3ºC tampoco es seria en general. Y puede esperar hasta la mañana siguiente.
Así que por ahora, no salgas corriendo a ver al médico y espera poder ver a tú pediatra en su consulta.
Cuándo llamar al médico
Aquí te dejamos las situaciones en que sí hay que llamar al médico o ir a urgencias.
Si el niño es menor de 2 meses y tiene fiebre alta (más de 39ºC), ésta es considerada una emergencia médica. Debería ser visto por un médico lo antes posible, en la consulta o en urgencias. No es conveniente darle antitérmicos en estos casos; para que el medico pueda evaluar la condición del niño. Siempre conviene hacer una toma de fiebre por vía rectal para confirmar antes de ver al médico.
Si tiene más de 2 m a 4 m con fiebres de más de 39ºC merecen ser visto por el médico en las horas siguientes aunque no es necesario en general salir corriendo en medio de la noche. Simplemente sigue las medidas que te recomendamos a continuación y luego ves al médico con tranquilidad
Cualquier niño a cualquier edad de más de 40ºC probablemente debas consultar con el medico cuanto antes si cumple con los siguientes criterios:
Fiebre de 40ºC o más y que no baja a 38.3-38.9 con tratamiento
Letargia– Esto quiere decir que tu niño no está actuando normalmente, que está demasiado quieto, que no interactúa con la mirada. Letargia es el estado del niño cuando está pálido, sin fuerzas, flácido, sin responder a estímulos, y sin hacer contacto con la mirada.
Irritabilidad– Esto es más que estar molesto. Un niño irritable llora por horas sin responder o interactuar y es casi imposible de calmar.
Meningismo– Los síntomas y signos son, fiebre alta, rigidez de nuca, o dolor en la parte trasera del cuello o la espalda, vómitos, dolor de cabeza, y rechazo a mirar la luz. Otros signos antes de hablar con el médico, es observar si hay manchas en la piel, tos o dificultad respiratoria.
NO. Muchos padres creen que la fiebre es siempre signo de que hay algo grave debajo. Esto no es así. La fiebre es una respuesta sana y normal del organismo contra las infecciones. El sistema inmune del niño libera sustancias químicas y hormonas que elevan la temperatura del cuerpo. Esto es parte de la reacción normal como lucha contra la infección.
Debe tratarse una fiebre baja?
No. Las fiebres bajas son útiles para controlar la infección. En estos casos solo deberías tratarla cuando el niño se siente muy mal, está molesto. Es decir, tratamos al niño y no a la fiebre.
Las 2 causas más comunes de fiebre
En la mayoría de los casos, cuando un niño tiene fiebre, se debe a uno de los siguientes motivos:
Infección vírica
Esta es la causa más común de fiebre en los niños. Catarros, resfriados, gripe, boca-mano-pie, varicela, 5ª enfermedad o eritema infeccioso, 6ª enfermedad o exantema súbito. En la mayoría de los casos ninguno es de peligro, y se curan solas. No necesitan tratamiento específico.
Infección bacteriana.
Algunos ejemplos son: Infección del oído, infección urinaria, neumonía, o faring-amigdalitis por estreptococo. Estas sí se tartan con antibióticos, aunque tampoco es urgente empezar el tratamiento y se puede esperar hasta ver al médico en las siguientes 12 hs.
Cómo se debe tomar la temperatura.
Termómetro axilar
A veces es dificultoso porque el niño se mueve mucho. Debes mantenerlo por 3 minutos.
Termómetro de oído
Este método es rápido y fácil y últimamente muy en boga. La precisión de estos termómetros no es muy Buena de todas maneras. Las temperaturas muy elevadas, de más de 40ºC no son muy confiables. Debe constatarse con un termómetro clásico en ese caso.
Termómetro rectal
Este método debe usarse solo en bebés de menos de 3 m. En estos casos es muy importante la presición ya que queremos saber exactamente cuál es el valor. Debe insertarse en el orificio anal unos 1-1.5 cm. Y mantenerlo allí 3m.
Termómetros digitales, orales o axilares.
Son más rápidos pero igual que los de oído son menos precisos.
Cómo pasar la noche
Primero: Decidir si la fiebre merece tratamiento como vimos más arriba
Medicación:
Paracetamol – Se utiliza desde hace años y es muy eficaz en la mayoría de los casos.
Ibuprofeno- También muy efectivo, actúa más rápido, es major para las fiebres altas y dura más.
NO DAR ASPIRINA!
Vómitos –Si el niño vomita y no tolera la medicación oral, se pueden utilizar supositorios de paracetamol
Paños fríos y baños tibios- Esto puede ayudar a bajar la fiebre más rápido, y a mantener la temperatura hasta que sea momento de dar loa próxima dosis de antitérmicos. No suplantan a los antitérmicos
Líquidos fríos- Beber líquidos fríos puede servir para bajar la fiebre así como para hidratar al niño.
Cuándo no debemos preocuparnos por la fiebre.
Recuerda que la fiebre es una respuesta natural del organismo para combatir las infecciones. No necesariamente se deben a algo serio.
La fiebre baja en general no es seria. Se trata fácilmente y se puede esperar hasta la mañana.
Las fiebres de 38.4 a 39.5 tampoco son serias en general y se puede esperar; excepto los siguientes casos.
La fiebre alta de 40.0ºC que baja rápidamente con la medicación tampoco es grave en general.
Pero: Si te parece, o tienes la sensación de que el niño no está bien contacta con el medico enseguida.