Vómitos
Cómo tratar los vómitos en los niños
Tu niño de 2 años está molesto, no tiene el mismo aspecto que lo normal.; y de repente vomita el desayuno. Tú crees que es todo y se debe al desayuno; pero los vómitos se repiten varias veces en la mañana. Casi cada 10 minutos. Hasta que cansado y decaído se queda dormido. Aquí te damos algunas indicaciones para manejar este cuadro durante el primer día.
OJO!: Los vómitos en niños de menos de 2 años son muy diferentes a los mayores.
Las 6 principales causas de vómitos en niños.
- Gastroenteritis vírica – lejos, la causa más común
- Intoxicación alimentaria- Aunque la palabra intoxicación asusta, esto simplemente quiere decir que los alimentos están contaminados con alguna bacteria mala.
- Otros trastornos intestinales- Hay otras causas de infecciones intestinales, pero en general no son graves
- Tos y catarro – Es muy común que los niños vomiten por un ataque de tos muy fuerte. Esto en realidad no se debe considerar un vómito gástrico, sino que es por la tos; el verdadero problema.
- Infección urinaria – Si el niño, sobre todo los más pequeños, menores de dos años, presenta fiebre de varios días y vomita cada tanto, se debe considerar que hay una infección oculta, por ejemplo en las vías urinarias
- Obstrucción intestinal– Esto es muy poco frecuente! Pero es la causa más seria.
Cómo saber cuál es la causa de los vómitos
Las causas más comunes de los vómitos son, al principio difíciles de detectar ya que son muy parecidas. Vómitos abundantes cada 10-30 minutos durante las primeras horas.
Gastroenteritis vírica
En este caso es un virus el que causa el cuadro de vómitos. Además suele estar acompañado de diarrea que empieza en el segundo día. Generalmente los vómitos duran las primeras 12 hs.
Intoxicación alimentaria
Causada por bacterias contaminantes en las comidas. El cuadro empieza unas 6-12 hs después de haber ingerido los alimentos en mal estado. Las fuentes más comunes son, la leche, huevo, pollo, mayonesa, etc.
Cómo saber si es por intoxicación:
- Generalmente no hay fiebre
- Ocurre pocas horas después de haber comido en algún lugar que se puede identificar
- Suele durar menos de 12 hs.
- Por lo tanto, si el niño tiene fiebre y dura mas de 12 hs lo más probable es que no se trate de intoxicación alimentaria
Otras infecciones intestinales
Existen varios: Rotavirus, salmonella, E. Coli. Al principio el cuadro es parecido a cualquier gastroenteritis. Pero, no es necesario saber la causa al principio, ya que lo más importante es saber cómo manejar los vómitos.
Obstrucción intestinal
Ocasionalmente los intestinos se bloquean por una torsión y esto es una emergencia. La característica es el dolor agudo de inicio y muy fuerte.
Signos:
- Comienzo de dolor agudo súbito
- Vómitos oscuros verdosos y espesos
- Vómitos en proyectil
- A veces el dolor va y viene.
- Falta de deposiciones
- Palidez de piel
- El niño parece estar severamente enfermo y el cuadro empeora con las horas.
Cómo pasar la noche
Primero: No entrar en pánico. La gran mayoría de las veces los vómitos no son graves y rara vez ocasionan deshidratación. Tener en cuenta que recién después de las primeras 12 hs un niño se puede deshidratar. En los primeros momentos seguir los siguientes pasos. :
- Primera etapa: Vómitos severos cada 10 minutos.
- En este momento debe suspenderse toda alimentación y líquidos porque los va a vomitar. Dejar pasar los primeros vómitos.
- Si el niño pide tomar o comer darle sólo unos pequeños sorbos de líquidos, pero esperando que los vomite. Pero no importa.
- Segunda etapa: Ahora hay un vómito cada 1 o 2 horas.
- Ahora sí, darle pequeños sorbos de líquidos cada 5 min.
Los líquidos más recomendables en estos casos son los sueros de rehidratación (tienen el balance de sales justa), refrescos a base de cítricos bien fríos. La leche materna es la forma ideal de alimentar después de los vómitos.
- Tercera etapa- Vómitos 2 o 4 veces en el día
- Probar a empezar con algunos alimentos sólidos
- Comenzar con galletas, tostadas, caldo.
- Seguir con pecho
- Seguir con leche de fórmula si es necesario
- No asustarse si el niño vomita de vez en cuando. En este caso suspender la re-alimentación, y empezar de Nuevo con los líquidos lentamente.
- No se recomiendan medicaciones anti-vómitos en los niños pequeños a menos que éstos sean indicados estrictamente por el médico
Cuándo NO preocuparse
- Si los vómitos son persistentes, no alarmarse- Basta con controlar el estado de hidratación del niño. Las primeras 12 horas se puede esperar.
- Deshidratación – La deshidratación leve es común y no es para preocuparse
- Fiebre– Es muy normal que los vómitos se acompañen de fiebre.
Cuándo SÍ hay que preocuparse
- Vómitos persistentes– Acudir al médico si el niño menor de un año pasa más de 8 hs vomitando como en la primer etapa. Más de 12 horas si tiene menos de 3 años. Y 16 hs si tiene mayores de 4 años.
- Vómitos sanguinolentos– Pequeños hilos de sangre con los vómitos pueden ser normales por pequeñas lesiones en la garganta; pero si el vómito está principalmente formado por sangre entonces hay que acudir al médico con urgencia
- Meningitis – Aunque los vómitos no son el síntoma principal en una meningitis, si el niño presenta fiebre alta, dolor de cabeza y/o dolor de nuca entonces puede tratarse de una meningitis.