Crup o laringitis aguda. Síntomas y tratamiento
Reconocer y tratar el crup
Tu hijo o hija tienen un catarro o resfriado de uno o dos días y de repente en medio de la noche se sienta y empieza a toser como si fuera el ladrido de un perro o una foca. Si lo has oído antes no habrá dudas, pero si es la primera vez puede ser una experiencia desagradable y que puede dar miedo a ti y al niño. Aquí te explicamos qué es y cómo puedes pasar la noche sin problemas.
Tienes que llevarlo al medico corriendo?
La mayoría de los casos no necesita una consulta urgente. Puedes seguir las siguientes indicaciones sin mayor problema. Las siguientes instrucciones te ayudaran, primero, a saber si tu hijo está en buenas condiciones y mejorando con el tratamiento que le darás o, si no mejora, y tiene signos preocupantes que indican que está empeorando y tienes que ir a urgencias. Luego, por la mañana , si el niño se ha mantenido estable durante la noche podrás llamar al médico a primera hora.
Qué es el crup?
Es una infección vírica que afecta en general a niños menores de 4-6 años.
El virus es causante de una inflamación de las cuerdas vocales, donde se encuentra la parte más estrecha de la vía respiratoria, en la laringe. Eso es lo que produce la tos perruna. Esa sección de las cuerdas vocales que de por sí es muy estrecha, se hace aún más angosta debido a la inflamación , lo que hace más difícil el paso del aire cuando el niño quiere respirar. El crup usualmente dura unos 5-6 días, con un pico máximo en los primeros 2-3 dias. Empieza de golpe sin aviso previo, cuando el niño se sienta de golpe en la cama, y empieza a toser muy seco, rasposo y sonoro. A veces durante los días previos hay un catarro o resfriado común. El punto más importante para los padres es saber reconocer cuándo el crup es serio y cuando no lo es.
Es contagioso?
Sí, pero tan contagioso como cualquier resfriado común. Por eso la mejor manera de evitar el contagio es el lavado de manos frecuente.
Síntomas del crup.
⦁ Tos perruna. El niño empieza de repente con tos Sonora, rasposa, como ladrido de foca en medio de la noche. Esto puede asustar al niño y a los padres.
⦁ Fiebre. Hay fiebre comúnmente pero no suele ser muy alta; por debajo de 39ºC.
⦁ Disfonía, voz ronca: Esto es causado por la misma inflamación de las cuerdas vocales.
⦁ Estridor: Es el signo de mayor gravedad en la laringitis o crup. Es un sonido seco agudo raspopso que resuena cuando el niño intent meter el aire (inspirar)
⦁ Antes puede haber un resfriado común que se va agravando a los 2 o
3 días
Signos de que NO es serio
Lo que tienes que observar es el comportamiento del niño o bebé y cómo está evolucionando el cuadro respiratorio. Si el niño está contento, tranquilo, con la Mirada vivaz, interesado en lo que pasa a su alrededor y no lo afecta mucho el crup; entonces esto quiere decir que todo va bien. Puede tener una tos perruna cada tanto pero no tiene estridor. Y finalmente, el niño busca acostarse y seguir durmiendo, por lo tanto no es peligroso.
Signos de que Sí es serio
Aquí es cuando hay que estar atentos aunque no hay que entrar en pánico. El bebé tiene dificultad para respirar, tiene estridor, no puede pasar el aire por su vía aérea, entonces empieza a estar asustado, preocupado. No le interesa jugar o distraerse porque está más concentrado en respirar. No se quiere acostar ni dormir. Lo más importante para él es concentra todos sus esfuerzos en respirar. No puede dormir. El estridor es un signo importante de gravedad, pero además el hundimiento del hueco que hay debajo del cuello y sobre el hueso del esternón (tiraje). Este hueco se hunde cuando el niño quiere inspirar. Cuando se calma o se duerme el estridor va a desaparecer. Pero, si el niño se calma, se duerme y todavía tiene estridor, entonces el cuadro se ha agravado y sí hay que acudir urgentemente al médico
Cómo tratar el crup.
Calma. Un episodio de crup puede asustar al niño y a los padres. El llanto puede agravar los síntomas, Es muy importante mmantener la calma y tartar de calmar al bebé en brazos, cantándole y hamacándolo. Si toma el pecho, éste es el mejor calmante y tranquilizador.
Vapor de la ducha La humedad ayuda a liberar las vías aéreas. Abrir los grifos de agua caliente en elbaño y sentarse dentro un rato hasta que calme la tos. En unos 10 minutos suele haber buenos resultados.
Aire fresco de la noche. Si es necesario, cubre al niño con una manta y siéntate en el exterior arrespirar aire fríoIf durante unos 10-20 min. o dar un paseo en coche con las ventanillas abiertas. El aire frío y húmedo de la noche mejora el cuadro rápidamente. Por eso muchas veces los niños llegan a urgencias ya sin síntomas.
Tratar la fiebre. Usar ibuprofeno o paracetamol.
Importante:
No dar antihistamínicos o descongestivos sin la indicación del médico. Esto puede causar más sequedad de las mucosas.
Estas medidas deberían hacer que el cuadro mejore en 20 min o máximo una hora incluyendo la fiebre; y así poder volver a dormir. Conviene que uno de los padres observe al niño durante el resto de la noche durmiendo cerca. A veces hay un segundo ataque que necesita el mismo tratamiento.
Cuándo ir al servicio de urgencias o a ver al pediatra.
Luego de hacer el tratamiento indicado más arriba, observer cómo evolucionó el cuadro. Mejoró? Empeoro?.
Si la tos, el estridor y el tiraje disminuyeron, el bebé o niño quiere dormer, y vuelve un color rosado normal a la piel de la cara, entonces mejoró y pueden irse a dormir siempre con el oído y la mirada puesta en el niño. Si el niño no mejora, o aún empeora, con un mal color de piel, y está con mirada perdida sin distraerse con lo que pasa a su alrededor, entonces hay que llvarlo a uegencias. Esto es algo que no se puede tratar por teléfono
Cuándo hay que moverse con rapidez?
Observa los siguientes signos, y si ves alguno de ellos acerca al niño al servicio de emergencia más cercano:
⦁ Si el tiraje y el estridor se vuelven más severos. Si el sonido ronco se vuelve un silbido al entrar el aire.
⦁ Si se pone más pálido.
⦁ Si no puede llorar o hablar. No tiene aire ni voz.
⦁ Si el niño se esfuerza cada vez más para respirar.
⦁ Si babea mucho, porque no puede tragar.
⦁ Si el tiraje aumenta y el sonido disminuye. Esto quiere decir que pasa poco aire.