Muerte súbita
Síndrome de Muerte Súbita Infantil. Cómo prevenirla. Reduciendo el Riesgo
Las tasas de síndrome de muerte súbita infantil (SMSI) están aumentando. El SMSI, también conocido como “muerte súbita” o “bebé azul”, es una situación devastadora en la que un bebé previamente sano muere mientras duerme.
Causas de SIDS
¿Se asfixió accidentalmente el bebé durante el co-lecho?, o fue una tragedia casual que sucedió por otra causa esa noche? Es posible que no sepamos la causa exacta, pero hay una regla general: los bebés deben dormir solos, de espaldas, en un CUNA. Sin embargo, este”ABC” del sueño seguro es el centro de controversia, especialmente entre las madres que amamantan y comparten la cama con su bebé. La gran mayoría de los pediatras están de acuerdo en que el lugar más seguro para que duerma un bebé es en la misma habitación que su madre, pero no en la misma cama.
La investigación publicada en la revista médica Pediatrics muestra que la mayoría de los bebés que mueren por SMSI tienen anomalías subyacentes en el tronco cerebral que les impiden responder adecuadamente a la falta de oxígeno. Específicamente, tienen anomalías en los niveles y receptores de serotonina, así como en los receptores GABA. Así que no es solo la asfixia lo que causa el SMSI. La buena noticia es que el SMSI se puede prevenir en gran medida.
El “ABC” del SMSI
A: Los bebés deben dormir solos.
B: Los bebés deben dormir de espaldas.
C: Los bebés deben dormir en una CUNA
Preguntas comunes sobre el sueño seguro
P: “¿Cuánto tiempo debe dormir mi bebé boca arriba?”
R: La Academia Americana de Pediatría recomienda que los bebés duerman boca arriba hasta que tengan un año de edad. ¡Como madre, sé que esto es difícil de lograr! Pon a tu bebé a dormir boca arriba desde el momento en que nace y déjalo aprender a tener un sueño profundo. No lo dejes dormir boca abajo, incluso si está sobre tu pecho.
P: “¿Se ahogará mi bebé si vomita mientras duerme boca arriba?”
R: No, los bebés neurológicamente sanos no pueden ahogarse con su propia saliva, o por una regurgitación incluso si están durmiendo boca arriba. Pueden toser un poco pero esto es normal.
P: “¿Es seguro tener una cuna con un parachoques, una manta, un animal de peluche y otras piezas que combinen?”
R: No … Nada va en una cuna, excepto el bebé y una sábana de cuna ajustada. Los “juegos de cunas” comercializados por muchas tiendas minoristas incluyen muchos artículos inseguros. Nunca uses una manta en la cama del bebé, excepto para envolver al bebé como se describe a continuación. No se recomiendan los parachoques porque muchos expertos creen que son un peligro de asfixia. Nunca ponga almohadas, mantas, animales de peluche u otros objetos en la cama de su bebé.
P: “¿Puedo envolver a mi bebé como lo hicieron en la guardería del hospital?”
R: Sí, puedes envolver a tu bebé con fuerza hasta que él sepa cómo salir de su manta, que generalmente ocurre durante el primer mes. Las “mantas tipo saco” y las mantas envueltas con cierres de velcro ahora son muy recomendables para mantener al bebé abrigado y envuelto de forma segura. ¡También pueden ayudar al bebé a dormir durante largos períodos de tiempo en la noche, lo que significa que tú también puedes dormir más! Pero…tener cuidado de que el bebé no esté muy caliente!
P: “¿Puedo usar un posicionador o cuña para dormir?”
R: Los posicionadores y las cuñas del sueño ahora se consideran riesgosos. Hace solo unos años, estos se comercializaron como dispositivos de prevención de SMSI, pero ahora se sabe que son peligrosos . Si el bebé regurgita mucho o le han diagnosticado reflujo gastroesofágico, puedes considerar levantar la cabeza del colchón de la cuna. Recuerda, nada va en la cuna, excepto el bebé y una sábana de cuna ajustada.
P: “¿Es seguro dormir con mi bebé, especialmente cuando necesita alimentarse durante la noche?”
R: Dormir con su bebé en la misma cama o sofá hace que su bebé corra un riesgo importante de asfixia. Lamentablemente, muchos bebés mueren cuando se acurrucan entre un padre y un cojín del sofá o se les sumerge la cara dentro de la ropa de cama. Amamantar en sí mismo reduce el riesgo de SMSI y tiene muchos otros beneficios para la madre y el bebé, así que no dejes que el miedo a la asfixia te desanime a amamantar. Las cunas pueden facilitarte la vida cuando el bebé se despierta con frecuencia en la noche para alimentarse. Sin embargo, asegúrate de que la cama del bebé sea segura para SMSI. Muchas camas como el moisés y camas con ropa de cama suave y mantas no son seguras.
Otra opción es la “cama de co-lecho de tres lados”-cunas que se apoyan en el borde de la cama de un padre (ver foto abajo). La mayoría de ellas cumplen con las recomendaciones de sueño seguro. Son especialmente útiles para las madres que amamantan. Es fácil amamantar incluso cada 1 o 2 horas según sea necesario, luego simplemente coloca al bebé en la cuna de co-lecho donde sepas que estará segura y puede dormir bien. Y tus pies nunca tienen que tocar el suelo. Otra opción son los “nidos para co-lecho”, grandes rollos acolchados en forma de herradura donde se introduce al bebé y que se pueden colocar en la misma cama de la madre pero que no permiten que el cuerpo aplaste al bebé.
Cabe destacar que la Academia Americana de Pediatría considera que no hay suficientes investigaciones para recomendar a favor o en contra de las cunas de co-lecho. Yo personalmente las veo como una especie de compromiso entre compartir la cama y dormir en la cuna. Siento que todo lo que ayuda a dormir, ayudan a optimizar la lactancia materna y el vínculo materno infantil al tiempo que minimizan los riesgos de asfixia / SMSI.